上吐下瀉超崩潰！這些食物千萬別碰，1 天內止瀉有解！

1️⃣ 上吐下瀉是什麼？可能的原因與警訊

🔹 上吐下瀉的定義與症狀

上吐下瀉（Vomiting and Diarrhea） 指的是 嘔吐（vomiting）與腹瀉（diarrhea）同時發生，常是腸胃受到病毒、細菌、食物中毒或其他因素影響所引發的反應。當腸胃無法正常消化與吸收食物時，身體會透過嘔吐與腹瀉的方式排出有害物質，這雖然是保護機制，但若症狀過於嚴重，可能導致脫水與電解質失衡。

📜 常見症狀

  • 頻繁嘔吐（噁心、胃痙攣）
  • 腹瀉（水樣便、黏液便，或帶有血絲的腹瀉）
  • 脫水（口渴、皮膚乾燥、排尿量減少）
  • 腹痛與絞痛
  • 發燒或畏寒
  • 疲倦與食慾不振

📜 嚴重程度評估

症狀嚴重度 表現特徵 是否需要就醫？
輕度 輕微腹瀉與噁心，無發燒 無需就醫，可自行調整飲食與補水
中度 嘔吐 2-3 次，腹瀉 3-5 次，感覺疲倦 需補充電解質，觀察症狀是否惡化
重度 嘔吐次數過多、嚴重脫水、持續高燒 應立即就醫，可能要打點滴

🔹 可能的病因

📌 1. 腸胃炎（Gastroenteritis）

病毒感染是急性腹瀉最常見的原因，細菌感染往往與旅行、合併症和食源性疾病有關。

  • 病毒性腸胃炎：諾羅病毒（Norovirus）、輪狀病毒（Rotavirus）等感染是最常見原因，透過食物或接觸傳染，特別容易在學校、醫院、餐廳等密閉空間傳播。
  • 細菌性腸胃炎：沙門氏菌（Salmonella）、大腸桿菌（E. coli）、彎曲桿菌（Campylobacter）等細菌感染，可來自不潔食物或水源。

📜 研究證據

📌 2. 食物中毒（Food Poisoning）

  • 食物受到細菌、病毒、寄生蟲污染，特別是未充分加熱的肉類、海鮮或過期食物。

📌 3. 腸道菌群失衡

  • 長期使用抗生素、壓力過大或不良飲食習慣可能導致腸道微生物失衡，引發腹瀉與腸胃不適。

📌 4. 壓力性腸胃不適

  • 情緒壓力過大也可能會影響腸胃神經系統，導致腸道蠕動異常，可能引發急性腹瀉。

📌 5. 過敏或食物不耐症

  • 乳糖不耐症、麩質過敏等情況也可能導致上吐下瀉、腹脹、腸胃痙攣。

🔹 何時該立即就醫？

⚠ 如果出現以下情況，應立即就醫：

  • 嘔吐與腹瀉 超過 24 小時，無法進食或飲水
  • 嚴重 脫水（嘴唇乾裂、眼窩凹陷、排尿次數明顯減少）
  • 糞便帶血、黑色便（可能是腸胃出血）
  • 持續高燒（>38.5°C）
  • 嘔吐物呈綠色或帶血（可能為膽汁逆流或腸胃出血）

2️⃣ 上吐下瀉時千萬別碰這些食物

當身體出現上吐下瀉的狀況時，腸胃已經處於極度敏感狀態，這時候不適當的飲食可能會加重症狀，甚至延長病程。

🔹 1. 刺激性食物（辛辣、油炸、酒精、咖啡因）

📌 為什麼要避免？

  • 這些食物會刺激胃酸分泌，進一步損傷胃黏膜，加重噁心、腹瀉與胃部灼熱感。
  • 咖啡因 會刺激腸道蠕動，使腹瀉更加嚴重。
  • 酒精 則可能導致腸胃炎症惡化，並加劇脫水。

📜 研究證據

📜 常見的刺激性食物

食物類型 常見食物例子 對腸胃的影響
辛辣食物 辣椒、咖哩、芥末 刺激腸胃黏膜，引發腹瀉與灼熱感
油炸食品 炸雞、薯條、炸春捲 增加腸胃負擔，難以消化
咖啡因飲品 咖啡、濃茶、能量飲料 刺激腸胃蠕動，使腹瀉加劇
酒精類 啤酒、烈酒、紅酒 破壞腸胃屏障，可能加劇炎症

💡 建議

✅ 選擇清淡、溫和的食物，如白稀飯、蒸蛋等
❌ 避免辛辣、高油、高咖啡因與酒精飲品

🔹 2. 難消化的高纖維食物

📌 為什麼要避免？

  • 雖然高纖維食物平時對腸胃健康有益，但在腹瀉時可能會加重腸胃蠕動，使症狀惡化。
  • 非水溶性纖維（如麥麩、全麥麵包、豆類）會加快腸道蠕動，導致糞便過於鬆散。
  • 部分蔬菜與水果 產氣量大，可能會導致腹脹與不適。
    • ✅ 若需要食用，建議燙熟後再吃，減少產氣效果
    • ✅ 避免生食或與高蛋白質食物一起吃，以免腸胃更難消化

📜 研究證據

💡 建議

✅ 改吃低纖維、易消化的食物，如白米飯、白吐司、燉煮蔬菜

❌ 避免高纖維與產氣食物，如生菜沙拉、豆類

🔹 3. 產氣與乳製品（乳糖不耐症者需特別注意）

📌 為什麼要避免？

  • 牛奶與乳製品中的乳糖（Lactose） 需要腸道中的乳糖酶來分解，但當腸胃受損時，乳糖難以消化，可能導致腹脹、腹瀉、噁心。
  • 碳酸飲料與產氣食物 可能加劇腹脹與腸胃不適。

📜 研究證據

📜 應避免的食物

類別 常見食物 影響
乳製品 牛奶、起司、優格 可能加劇乳糖不耐症，導致腹瀉
碳酸飲料 可樂、氣泡水 產氣並可能導致腸胃不適
高糖果汁 橙汁、葡萄汁 高果糖含量可能加重腹瀉

💡 建議

✅ 選擇溫開水、電解質補充飲料來維持水分
❌ 避免牛奶、碳酸飲料與過甜果汁

🔹 4. 高糖與加工食品

📌 為什麼要避免？

  • 高糖食品 會導致腸道滲透壓改變，使更多水分進入腸道，加重腹瀉。
  • 加工食品 含有大量添加劑與防腐劑，可能會刺激腸胃，引起發炎反應。

📜 應避免的食物

類別 常見食物 影響
甜點 糖果、蛋糕、甜點 高糖分可能引發滲透性腹瀉
加工食品 罐頭食品、冷凍食品 添加劑可能刺激腸胃
速食 速食漢堡、炸雞 高油高鹽，不易消化

💡 建議

✅ 選擇天然、低糖的食物，如白粥、香蕉等
❌ 避免高糖與過度加工的食品

3️⃣ 上吐下瀉快速緩解方法：1 天內止瀉的關鍵

當出現上吐下瀉的狀況時，最重要的就是 迅速補充水分、調整飲食、避免脫水與電解質失衡，並採取合適的休息與應對策略。

🔹 1. 迅速補充水分與電解質

📌 為什麼補水很重要？

  • 腹瀉與嘔吐會導致體內水分與電解質大量流失，如果不及時補充，可能導致 脫水、頭暈、血壓下降、甚至休克。
  • 水分不足會影響腎臟功能，增加病情惡化的風險。

📜 如何判斷脫水？

脫水程度 症狀
輕度脫水 口渴、尿量減少
中度脫水 皮膚乾燥、頭暈、心跳加快
重度脫水（需就醫） 眼窩凹陷、極度疲倦、意識模糊

📜 研究證據

  • WHO 建議，用口服補液鹽（ORS）補充水分。
  • ORS 就是 水、鹽和糖的簡單混合物，它可以被小腸吸收，幫助補回因腹瀉流失的水分和電解質，防止脫水，可洽醫師或藥師獲得。
    🔗 Diarrhoeal disease

📌 推薦補充飲品

飲品 作用
口服補液（ORS，Oral Rehydration Solution） 最有效的補水方式，補充電解質與葡萄糖
椰子水 天然電解質來源，有助於恢復體液平衡
稀釋運動飲料（無糖） 補充鈉、鉀與葡萄糖
米湯 可提供少量熱量與維持腸胃健康
溫開水 最基本的水分補充方式

💡 自製口服補液（ORS）配方 材料：

  • 500ml 溫開水
  • 1/4 茶匙鹽
  • 2 湯匙砂糖
  • 適量檸檬汁（可選）

做法： 將所有材料混合，攪拌均勻，每 15 分鐘小口飲用 100-200ml。

🔹 2. 選擇適合的飲食（BRAT 飲食法）

📌 BRAT 飲食法是什麼？

  • BRAT 飲食（Banana, Rice, Applesauce, Toast） 是針對腸胃不適設計的低刺激飲食，能幫助減少腹瀉、提供適量能量並促進腸道修復。

📜 適合食物

類別 建議食物 作用
低纖維澱粉 白飯、白麵條、白吐司 易消化，溫和吸收腸道水分
低糖水果 香蕉、蘋果泥 含有果膠，幫助大便成型
優質蛋白質 水煮雞胸肉、蒸蛋 提供營養，不刺激腸胃
溫和湯品 白粥、米湯 提供能量與水分，幫助腸胃修復

📜 研究證據

💡 飲食重點

✅ 吃清淡易消化的食物，避免高脂、高糖、乳製品
✅ 少量多餐，避免一次攝取過多食物
❌ 避免生冷、辛辣、油膩的食物，防止腸胃刺激

🔹 3. 避免劇烈活動，給腸胃充分休息

📌 為什麼需要休息？

  • 腸胃需要時間修復，如果此時劇烈運動，可能增加腹部壓力、加重腹瀉，甚至導致虛脫。

📜 如何正確休息？

  • 保持舒適的坐臥姿勢，避免劇烈翻身或彎腰。
  • 睡眠充足，讓身體有時間恢復腸胃功能。
  • 避免焦慮與壓力，因為壓力會影響腸道蠕動，可能使腹瀉惡化。

💡 最佳緩解策略

✅ 平躺或坐姿休息，避免長時間站立
✅ 確保 7-8 小時的睡眠，讓腸胃獲得修復時間

🔹 4. 是否可以使用止瀉藥？（藥物使用須知）

📌 止瀉藥應該使用嗎？

  • 如果腹瀉是由病毒或細菌引起，身體需要透過腹瀉排除有害物質，這時過早服用止瀉藥可能會延長病程。
  • 但如果腹瀉過於頻繁，影響日常生活，可以適量使用止瀉藥。
  • 用藥須經由醫生、藥師開立

📜 常見止瀉藥

藥物 作用 適用情境
洛哌丁胺（Loperamide，Imodium） 減少腸道蠕動，減少腹瀉次數 急性腹瀉但無感染跡象
益生菌（Probiotics） 幫助腸道菌群平衡 腸胃炎、抗生素導致的腹瀉

📜 研究證據

💡 藥物使用重點

✅ 益生菌可幫助腸道修復，建議搭配飲食使用
❌ 感染性腹瀉不建議立即使用止瀉藥，以免延長病程

4️⃣ 不同情境下的上吐下瀉應對策略

上吐下瀉 的影響因個人體質、年齡、健康狀況與環境而異。某些族群如嬰幼兒、老人或慢性病患者，更容易因腹瀉和嘔吐導致嚴重脫水，甚至引發併發症。本章節將針對不同人群與特殊情境，提供專業的應對策略，幫助讀者安全度過腸胃不適期。

🔹 1. 嬰幼兒與兒童的上吐下瀉處理

📌 為什麼嬰幼兒特別需要注意？

  • 水分流失速度快：嬰幼兒的體重較輕，一旦脫水，影響比成人更嚴重。
  • 腸胃尚未完全發育：腸胃菌群不穩定，免疫系統較弱，容易因病毒或細菌感染而拉肚子。

📜 如何照顧上吐下瀉的嬰幼兒？

建議措施 具體做法
補水防脫水 以 ORS（口服補液） 小口餵食，或少量頻繁提供母乳/配方奶
飲食調整 6 個月以上的嬰兒可適量吃 米湯、蘋果泥、香蕉糊，避免高糖果汁
避免使用止瀉藥 不建議給 6 歲以下兒童使用止瀉藥，以免影響腸道自然排毒
觀察病情 若嘔吐、腹瀉超過 24 小時，或有發燒、脫水症狀，應立即就醫

📜 研究證據

  • 指南建議應以口服補液療法（ORT）為首選，並建議使用低滲透壓補液以有效補充水分與電解質。
  • 應及早恢復正常飲食，避免不必要的禁食，並持續母乳餵養以提供額外的免疫保護
  • 特定益生菌（如 Lactobacillus rhamnosus GG）可能有助於縮短病程
  • 但抗生素與止瀉藥的使用需謹慎評估，以避免潛在副作用或不必要的藥物濫用
    🔗 European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

🔹 2. 老人與慢性病患者的應對方式

📌 老年人與慢性病患者的風險

  • 老年人與糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者，對水分與電解質失衡的適應能力較差，一旦脫水，可能導致低血壓、腎功能受損、心律異常等併發症。
  • 老人因 腸胃蠕動較慢，更容易因感染或藥物副作用引發上吐下瀉。

📜 如何照顧上吐下瀉的老人與慢性病患者？

建議措施 具體做法
補水防脫水 少量多次飲用 電解質水、米湯，避免高鈉或高糖飲品
監測血壓與尿量 若尿量明顯減少，或有頭暈症狀，應立即補充水分並考慮就醫
調整飲食 以 溫和流質食物（如白粥、燉蛋）為主，避免油膩、高纖維食品
適當補充益生菌 可考慮服用 乳酸菌或優格，幫助腸道菌群恢復

📜 研究證據

💡 重點

✅ 確保充足水分，避免脫水導致低血壓與腎功能下降
✅ 飲食以清淡易消化為主，適量補充益生菌
✅ 若腹瀉超過 48 小時或尿量減少，應立即就醫

🔹 3. 旅行途中發生上吐下瀉的緊急處理

📌 旅行者腹瀉（Traveler’s Diarrhea，TD）

  • 旅行途中由於水土不服、不潔飲食或感染細菌（如 大腸桿菌、志賀氏菌、沙門氏菌），可能出現上吐下瀉，影響行程。

📜 旅行途中如何應對？

建議措施 具體做法
立即補水 攜帶 ORS 口服補液粉 或 電解質片，隨時補充水分
避免生冷與街頭食物 避免生魚片、路邊攤、未煮熟的食物
使用益生菌 攜帶 益生菌補充劑，幫助維持腸道健康
必要時使用止瀉藥 若腹瀉影響行程，可適量服用 洛哌丁胺（Imodium）

📜 研究證據（🔗 Travelers’ Diarrhea）

  • 研究建議：
    • 預防旅行腹瀉：只吃煮熟並熱著吃的食物。避免食用放在自助餐盤中的食物。
    • 經常用肥皂和水洗手，尤其是在上完廁所後和吃飯前。
  • 腹瀉時請多喝水保持水分，嚴重時可使用口服補液鹽（ORS）來補充電解質。
  • 非處方藥如洛哌丁胺可暫時緩解症狀，減少上廁所的頻率。
  • 抗生素應僅在嚴重情況下使用，並遵循醫囑。

💡 重點

✅ 攜帶 ORS 補充水分，避免脫水
✅ 飲食選擇熟食，避免生冷與不潔食物
✅ 必要時可使用止瀉藥，但不宜長期服用

🔹 4. 壓力引起的腸胃問題如何應對？

📌 壓力性腸胃不適

  • 長期壓力會影響腸道蠕動，導致 腸躁症（IBS）、胃食道逆流（GERD），甚至出現上吐下瀉的症狀。

📜 緩解壓力引起的腸胃問題

策略 具體方法
減少咖啡因攝取 咖啡因可能加重腸胃刺激，建議改喝 洋甘菊茶或溫水
適度運動 輕度運動如 瑜珈、散步，有助於降低壓力，調節腸道功能
補充益生菌 長期補充 乳酸菌，可減少壓力對腸道的影響

💡 重點

✅ 減少咖啡因與刺激性飲食
✅ 透過運動與心理放鬆減少壓力
✅ 適量補充益生菌，維持腸道健康

5️⃣ 預防上吐下瀉的方法

雖然 上吐下瀉 常見且多數情況可自行恢復，但預防永遠勝於治療。透過正確的 飲食習慣、衛生管理、提高免疫力，可以有效降低罹患腸胃問題的風險。本章節將詳細說明 如何從日常生活中預防上吐下瀉，避免不必要的健康困擾。

🔹 1. 餐前餐後衛生習慣

📌 為什麼良好的衛生習慣很重要？

  • 上吐下瀉的 最常見原因是細菌或病毒感染，而這些病原體主要透過 食物、水源、接觸 傳播。
  • 正確的手部清潔 可以降低感染風險，尤其是在 用餐前、如廁後、接觸生肉或垃圾後。

📜 良好衛生習慣建議

預防措施 具體做法
勤洗手 每次進食、如廁後、處理食物前後，使用肥皂洗手至少 20 秒
避免共用餐具 在家或餐廳避免多人共用碗筷，減少交叉感染風險
定期消毒 經常接觸的物品如手機、門把、鍵盤應定期擦拭清潔

📜 研究證據

💡 重點

✅ 飯前、如廁後、外出回家後務必洗手，降低病菌感染風險
✅ 避免共用餐具，減少病毒細菌的傳播

🔹 2. 正確的飲食與食物處理

📌 哪些飲食習慣能有效預防腸胃感染？

  • 避免生食，如生魚片、生雞蛋、未煮熟的肉類，因為這些食物可能含有細菌（如 沙門氏菌、李斯特菌）。
  • 注意食物保存溫度，避免食物長時間暴露在室溫（尤其是夏天），以防細菌快速繁殖。
  • 慎選外食，避免吃來路不明的街頭食品或未經妥善處理的食材。

📜 避免引起腸胃炎的食物

風險食物類型 高風險例子 預防方式
生食 生魚片、生牛肉、生蛋 確保食材來自可信來源，或徹底煮熟
未經適當保存的食物 隔夜飯、冷藏超過 2 天的熟食 2 小時內食用完畢，未食用完的需冷藏
不潔水源 未煮沸的水、路邊生水 確保飲用過濾水或煮沸水

💡 重點

✅ 生食、未煮熟的食物是主要風險來源，應盡量避免或確保安全處理

✅ 確保食物冷藏妥當，不吃變質或保存不當的食物

🔹 3. 提升腸胃免疫力

📌 如何增強腸胃健康？

  • 補充益生菌：益生菌能夠促進腸道菌群平衡，降低腹瀉風險。
  • 均衡飲食：攝取富含維生素 A、C、E 的食物，有助於增強免疫系統。
  • 適量運動：運動可刺激腸胃蠕動，減少便秘與腸胃功能失衡。

📜 推薦增強腸胃健康的食物

食物類別 推薦食物 作用
益生菌 優格、發酵豆製品、泡菜 幫助腸道菌群平衡，降低腹瀉機率
抗氧化食物 綠葉蔬菜、胡蘿蔔、柑橘類 增強免疫力，降低感染風險
膳食纖維 地瓜、燕麥、香蕉 促進腸胃蠕動，幫助消化

💡 重點

✅ 每天適量攝取益生菌，增強腸道健康
✅ 多吃天然抗氧化食物，提高免疫力，降低感染機率

6️⃣ 結論與重點整理

上吐下瀉 雖然是一種常見的腸胃不適症狀，但如果處理不當，可能導致嚴重脫水、電解質失衡，甚至引發更嚴重的併發症。本篇文章詳細探討了 上吐下瀉的成因、應避免的食物、快速緩解方法、不同人群的應對策略及預防措施。

📌 當你面對上吐下瀉時，請記住這 3 點：

  1. 立即補水，防止脫水加重症狀，ORS 口服補液是最有效方式，可到藥房採購，製作方法前面我們有提到！。
  2. 選擇適當飲食，避免刺激腸胃，以 BRAT 飲食（香蕉、白飯、蘋果泥、吐司） 為主。
  3. 觀察病情變化，若腹瀉超過 48 小時、糞便帶血、持續高燒，請立即就醫。

📌 如何預防未來再次發生？

✅ 養成良好飲食衛生習慣（勤洗手、選擇安全食物）
✅ 適當補充益生菌，幫助腸道菌群平衡
✅ 旅行時注意飲食安全，避免生冷與不潔食物

✨ 健康的腸胃來自良好的飲食習慣，照顧好自己，遠離上吐下瀉的困擾！ 🎯

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