「敗血症」恐致命！5 大初期症狀，及早發現救自己！

1️⃣ 敗血症是什麼？認識這種危險的感染性疾病

敗血症（Sepsis） 是嚴重感染性疾病，當人體對感染的反應失控時，會導致全身性發炎，進而損害器官功能甚至導致死亡。世界衛生組織（WHO）將敗血症視為全球最嚴重的醫療問題之一，每年約有 1,100 萬人死於敗血症，其死亡率甚至高於某些癌症。

🔥 為何敗血症如此危險？

  • 快速惡化：病情可能在 數小時內 從輕微感染演變為敗血性休克與多重器官衰竭。
  • 高死亡率：即使在現代醫療條件下，嚴重敗血症的死亡率仍可高達 30-50%。
  • 治療挑戰大：早期敗血症的症狀常與普通感染（發燒、心跳加快、呼吸急促、意識混亂）相似，導致延誤診斷。

📌 主要的致病原因與高風險族群 敗血症通常由 細菌、病毒、黴菌或寄生蟲感染 引起，以下族群特別容易發展成敗血症：

✅ 年長者（>65 歲）：免疫功能下降，感染後易惡化
✅ 嬰幼兒與新生兒：免疫系統尚未發育成熟
✅ 免疫功能低下者（癌症患者、糖尿病、愛滋病、長期服用類固醇或化療者）
✅ 近期接受大手術或器官移植者：傷口感染風險高，免疫抑制藥降低防禦力
✅ 長期住院、使用導管/呼吸器者：增加感染風險（如醫院內多重抗藥性細菌）

📄 相關研究：

  • 前降鈣素（PCT）是診斷敗血症的最佳生物標誌物，可用於早期診斷、評估疾病嚴重度及監測治療效果，有助於提高生存率並優化抗生素使用，降低抗藥性發生風險。
  • 早期敗血症症狀不明顯，建議應洽醫生判斷最為準確，切莫驚慌。
    🔗 前降鈣素（PCT）是診斷敗血症的利器

2️⃣ 敗血症的 5 大初期症狀，及早發現可救命！

敗血症的初期症狀可能與一般感染類似，因此容易被忽視。然而，當身體開始出現特定的警訊時，若能及早辨識並迅速就醫，將大幅提高存活率。以下是 敗血症的 5 大初期症狀，這些症狀出現時，請立即就醫！

🔹 症狀 1：發燒或體溫過低（異常體溫變化）

📌 為何體溫變化是關鍵？

📄 相關研究：

  • 研究指出敗血症患者中，體溫異常（發燒或低體溫）可反映免疫系統的反應。高體溫（如 39.1°C）通常代表免疫系統對感染的積極反應，而低體溫則可能預示著免疫功能受損，提示病情可能更為嚴重。
    🔗 Transforming sepsis heterogeneity: challenges and progress

💡 建議行動

✅ 若持續發燒，且伴隨其他敗血症症狀，應立即就醫。
✅ 若發燒合併發冷、無力、意識混亂，可能是敗血症的危險信號。
❌ 不要自行服用退燒藥後忽視病情，應先找出發燒原因。

🔹 症狀 2：心跳加快、低血壓（循環系統異常）

📌 心跳與血壓異常可能是敗血症的前兆

  • 敗血症可能影響心血管系統，使得心跳加快（>90 次/分鐘），這是身體為了補償血壓下降而產生的反應。
  • 若感染進一步加重，可能導致血壓過低（收縮壓 <90 mmHg），嚴重時可能引發敗血性休克（Septic Shock）。

📄 相關研究：

💡 建議行動

✅ 若發現自己或家人 心跳異常加快、頭暈、血壓過低，應盡快前往醫院檢查。
✅ 測量血壓與心率，若異常持續，應立即就醫。
❌ 不要以為只是低血糖或疲勞，若合併其他症狀，可能是敗血症的前兆。

🔹 症狀 3：意識混亂、嗜睡（神經系統影響）

📌 當大腦受影響時，敗血症可能已經進入危險階段

  • 患者可能表現出意識不清、反應遲鈍、嗜睡甚至昏迷。
  • 這是因為敗血症可能導致 腦部供血不足或發炎反應影響大腦功能。
  • 老年人敗血症患者特別容易出現 譫妄（Delirium），即短時間內突然變得混亂、焦慮或記憶力減退。

📄 相關研究：

  • 研究顯示，敗血症可能影響神經功能，導致意識變化，譫妄。
    🔗 老人譫妄症

💡 建議行動

✅ 若病人 突然變得意識不清、說話困難、過度嗜睡，應立刻送醫。
✅ 若家中有老年人，應注意是否突然變得焦慮或健忘，這可能是敗血症的初期徵兆。
❌ 不要單純認為是疲勞或睡眠不足，敗血症影響大腦時，可能已經進入危險期。

🔹 症狀 4：呼吸急促、缺氧感（呼吸系統問題）

📌 呼吸急促可能是敗血症引發的組織缺氧

  • 敗血症會影響肺部功能，導致身體供氧不足，出現 呼吸急促（>22 次/分鐘）。
  • 有些患者可能會出現 胸悶、缺氧感、甚至呼吸困難，這是因為敗血症可能引發 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。

📄 相關研究：

💡 建議行動

✅ 若病人 呼吸急促、胸悶、皮膚發紫，應立即送醫。
✅ 使用血氧儀測量血氧濃度，若低於 90%，可能需要氧氣治療。
❌ 不要以為只是過度換氣或焦慮，若合併其他敗血症症狀，應立即就醫。

🔹 症狀 5：皮膚發紺或斑點（血液循環受阻）

📌 當敗血症影響血液循環時，皮膚會出現異常變化

  • 手腳冰冷、皮膚變色（發紫或發紺）、出現瘀點 可能是血液循環受阻的表現。
  • 這是因為敗血症導致血管收縮，優先將血液輸送至重要器官，導致四肢缺血。

📄 相關研究：

  • 研究顯示，敗血症患者常出現皮膚異常變化（發紺、斑駁樣皮膚）與發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升、尿少、意識變化等生命不穩定徵象。
    🔗 馬偕醫院重症醫學科：敗血症

💡 建議行動

✅ 若皮膚開始變色或出現瘀點，應立即前往急診室。
✅ 可觸摸患者四肢，若冰冷且無法回暖，應高度懷疑敗血症。
❌ 不要誤以為只是天氣寒冷導致手腳冰冷，應與其他症狀一起評估。

3️⃣ 敗血症的診斷與最新醫學研究進展

敗血症的早期診斷至關重要，因為病情可能在 短短數小時內 惡化，進而導致器官衰竭甚至死亡。然而，敗血症的初期症狀與一般感染相似，許多病例可能在 病情已進展到嚴重階段時 才被發現。因此，醫學界不斷研發更快速、準確的診斷技術，希望能夠提早識別敗血症，提升存活率。

🔹 診斷敗血症的常見方式

目前醫療機構主要依賴 臨床評估、血液檢測及影像診斷 來確定敗血症的存在與嚴重程度。以下是幾種主要的診斷方式：

診斷方式 主要用途 優點 限制
qSOFA 評分（快速敗血症相關器官衰竭評估） 評估患者是否可能為敗血症 速度快，適合急診使用 敏感度不高，可能漏診部分敗血症患者
血液培養 確認血液中是否存在細菌 可直接確定感染源 培養時間較長（24-48 小時），無法作為急診評估標準
乳酸濃度測試 測量血液中乳酸含量，評估組織缺氧狀況 乳酸升高可能預示病情惡化 乳酸升高也可能與其他疾病相關，非特異性指標
C 反應蛋白（CRP）與促白細胞介素 6（IL-6） 評估體內發炎程度 靈敏度高，可作為輔助診斷 不能單獨用來確診敗血症
影像學檢查（X 光、CT、MRI） 找出感染源，如肺炎或腹腔感染 幫助確定敗血症的起因 無法直接診斷敗血症，需搭配其他檢查

📄 相關研究：

🔹 早期診斷的重要性與現代技術發展

由於敗血症的治療黃金時間通常在 發病後 3-6 小時內，醫學界正在研發更快速的診斷工具，以提高存活率。

💡 近年來敗血症診斷技術的重大進展：

  1. 人工智慧（AI）與機器學習

  2. 新型生物標記（Biomarkers）

    • 生物標記可輔助敗血症的早期診斷、預後評估與治療監測，但無法取代臨床醫師的判斷。為提升臨床應用，需發展便捷、低成本的檢測技術，並持續研究更準確的新生物標記，以改善敗血症診療成效。
    • 🔗敗血症的生物標記

  3. 快速基因檢測技術

    • 透過 PCR（聚合酶鏈式反應）技術，可有效偵測敗血症常見的 27 種細菌，敏感度達 94.7%，專一性達 98.8%，且比傳統培養快 18 小時，顯示其在敗血症的早期診斷中具有極大臨床應用價值。
    • 🔗 敗血症快速篩檢工具

4️⃣ 敗血症的治療方式與急救處理

敗血症是醫療緊急狀況，治療的關鍵在於早期識別與快速介入。根據全球敗血症治療指引（Surviving Sepsis Campaign），黃金治療時間為 6 小時內，患者存活率會隨著時間的推移而急劇下降。因此，迅速診斷並採取適當的治療措施，能顯著提高存活率。

🔹 敗血症的標準治療流程（黃金 6 小時內處置）

治療敗血症的主要目標是控制感染、支持器官功能、預防多重器官衰竭。以下是敗血症的標準治療步驟：

治療步驟 目的 處理方式
1. 迅速識別與診斷 早期發現敗血症，及時治療 血液培養、qSOFA 評分、乳酸檢測、感染源確認
2. 立即給予抗生素 殺死感染細菌，防止感染擴散 靜脈注射廣效抗生素（如培南類、頭孢類）
3. 液體復甦治療 穩定血壓與維持器官灌流 輸注生理食鹽水或林格氏液（30ml/kg 體重）
4. 使用升壓劑 防止敗血性休克，維持血壓 若血壓持續低於 90 mmHg，使用去甲腎上腺素
5. 支持器官功能 防止多重器官衰竭 可能需要氧氣治療、透析或機械換氣

📄 相關研究：

🔹 1. 抗生素治療：何時開始？如何選擇？

抗生素治療的黃金時間：

  • 研究顯示，每延遲 1 小時給予抗生素，敗血症患者的存活率下降近12%
  • 因此，醫師通常會在 取得血液培養前先給予「廣效抗生素」，確保及早治療。

📄 資料參考：🔗 敗血症會奪命切莫延遲治療

🔹 2. 液體復甦與血壓穩定：降低器官衰竭風險

敗血症的液體治療原則：

  1. 輸液量：30 ml/kg 體重（相當於成人約 2 公升生理食鹽水）。
  2. 血壓維持目標：收縮壓 >90 mmHg。

📄 相關研究：

🔹 3. ICU 治療與病人預後

哪些敗血症患者需要進入 ICU？

敗血症患者若 需要升壓劑、機械換氣或腎透析，應住進 ICU。

5️⃣ 如何預防敗血症？5 個日常習慣降低感染風險

雖然敗血症是危及生命的疾病，但並非完全無法預防。許多敗血症病例來自可避免的感染，透過良好的衛生習慣、適當的疫苗接種與健康管理，可以大幅降低發病風險。以下是 5 個科學實證有效的敗血症預防策略。

🔹 1. 保持良好衛生習慣（勤洗手、消毒傷口）

📌 為何衛生習慣重要？

  • 近 80% 的感染可透過 手部接觸 傳播，洗手是預防感染最簡單有效的方法。
  • 傷口處理不當（如割傷、燙傷）可能導致細菌進入血液，引發敗血症。

💡 如何保持良好衛生？

✅ 正確洗手：使用肥皂與清水搓洗至少 20 秒，特別是在用餐前、如廁後、接觸病患後。
✅ 傷口護理：受傷後應立即清潔傷口、消毒並包紮，防止細菌感染。
✅ 避免觸摸臉部，以降低細菌進入口鼻的機會。

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🔗小傷口也可能致命！ 「這狀況」恐引發敗血症亡

🔹 2. 接種疫苗（如流感、肺炎疫苗）

📌 疫苗如何預防敗血症？

  • 許多導致敗血症的感染來自 流感、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌，而這些病原體都有相應的疫苗可供接種。
  • 免疫力較弱的族群（如嬰幼兒、老年人） 應優先接種疫苗，以降低感染風險。

💉 建議接種的疫苗：

疫苗類型 適用對象 預防的感染類型
流感疫苗（Influenza Vaccine） 全體民眾，特別是老年人、慢性病患者 病毒性感染，降低流感併發敗血症風險
肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Vaccine） 65 歲以上長者、慢性病患者 細菌性肺炎、腦膜炎，減少肺炎併發敗血症
腦膜炎雙球菌疫苗（Meningococcal Vaccine） 學齡兒童、年輕人 腦膜炎、血液感染，降低敗血症風險

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🔹 3. 控制慢性病（糖尿病、免疫相關疾病）

📌 慢性病患者更容易罹患敗血症？

  • 糖尿病、肝病、腎病及癌症患者的免疫系統較弱，感染後更容易發展成敗血症。
  • 糖尿病患者 因高血糖會抑制免疫反應，使感染風險增加 2-3 倍。

💡 如何降低風險？
✅ 控制血糖：保持 HbA1c 低於 7%，可減少感染風險。
✅ 規律服藥：慢性病患者應按時服藥，避免因免疫力下降導致細菌感染。
✅ 定期健康檢查，確保身體狀況穩定，降低突發性感染的可能性。

📄 相關研究：

  • 敗血症，較常發生於抵抗力不足，如老年人、癌症病患、器官功能不全或免疫不全之病患。
    🔗 敗血症

🔹 4. 注意感染徵兆，及早就醫

📌 為何早期治療很重要？

  • 許多敗血症患者因輕忽感染症狀，導致延誤就醫，病情惡化。
  • 研究顯示，早期抗生素治療可降低 30-50% 的死亡率。

💡 何時應該就醫？
✅ 發燒超過 38.3°C 或低於 36°C，特別是伴隨意識混亂或心跳加快。
✅ 皮膚異常發紺、發紫、瘀點，可能是血流受阻的表現。
✅ 持續腹瀉、嘔吐、無法進食，可能導致電解質失衡，加速敗血症惡化。

🔹 5. 健康飲食與規律運動，提高免疫力

📌 健康生活如何影響敗血症風險？

  • 營養均衡（富含維生素 C、蛋白質）能增強免疫力，降低感染風險。
  • 適度運動（如快走、游泳）能改善心肺功能，提高身體對感染的抵抗力。

💡 如何透過生活習慣預防敗血症？
✅ 飲食：多攝取維生素 C（柑橘類）、優質蛋白質（魚類、雞肉）以增強免疫力。
✅ 運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動（如快走、騎自行車）。
✅ 充足睡眠：維持每天 7-8 小時 睡眠，幫助免疫系統正常運作。

6️⃣ 結論：敗血症不可忽視，早期識別與防範是關鍵

敗血症是嚴重且危及生命的醫療緊急狀況，每年影響數百萬人，且死亡率高達 30-50%。然而，透過早期識別、迅速治療與適當預防，可以大幅提升存活率並減少併發症。

🔹 早期識別 + 迅速治療 = 挽救生命

✅ 敗血症是急性、致命的感染反應，但可透過早期診斷與治療顯著提高存活率。
✅ 了解 5 大初期症狀，能幫助你或家人及早識別敗血症的警訊。
✅ 6 小時內接受適當治療，存活率可大幅提升，因此千萬不可忽視任何敗血症徵兆！
✅ 透過衛生習慣、疫苗接種與健康管理，可以有效降低敗血症風險，預防勝於治療！

希望本篇文章能夠幫助大家更了解 敗血症的危險性與預防方法，透過提高警覺、及時就醫、正確治療，我們可以減少敗血症帶來的悲劇，守護自己與家人的健康！ ❤️

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